• Betegség vagy viselkedési zavar? • Hogyan lehet kezelni?

A szép barna szemű kisfiú keze- lába egyfolytában jár, s ha megkérjük, hogy ne mozgassa a végtagjait, az arca s benne minden – szeme, nyelve… – mozogni kezd. A mese idején, háttal az óvó néninek a játékokkal babrál, de amikor a rajzfilm szereplőiről kérdezik, amire látszólag rá sem nézett, tudja a választ. Véget nem érő fogócskába kezd, s az sem állítja meg, ha néha leesik, s nagyot koppan a szőnyegen, feláll s rohan egyre gyorsabban tovább. Rajzoláskor kusza vonalakat húz, sötét tónusú színekkel telik meg a papír, nagy erővel nyomja a ceruzát, a zsírkréta valósággal beleolvad a kezébe az erőlködéstől. Nem tud a feladatok megoldására összpontosítani, holott az észjárása gyors, s több türelemmel, az óvó nénik szerint, eredményesen dolgozhatna. Gyakran impulzív, ilyenkor a nagyobbaknak üt vissza, a kicsiket nem bántja. Délután mesével alszik el az óvodában, és nagyon fel van háborodva, ha az óvó néni nem ül le az ágya szélére, s a mese elmarad. Megtörténik, hogy ágyba vizel. Otthon viszont nem tud elaludni, s késő éjszakába nyúlóan akciófilmeket néz. Ha fejébe vett valamit, tűzön- vízen át el kell érnie. Az édesanyját néha valósággal terrorizálja, különösen vásárláskor cirkuszol feltűnően, ha nem kapja meg azt, amit kér, s akkor is jelenetet rendez, amikor hazakészülődnek az óvodából. És sorolhatnánk tovább a kisfiú jellemzőit, akire hosszú keresgélés után találtunk rá egy marosvásárhelyi napköziben. Ahol az óvónők próbálnak eredményt elérni vele, de az ő esetében egyéni foglalkozásra lenne szükség. A kisfiú ugyanis egyértelműen hordozza a tünetegyüttes minden jellemzőjét.

… (orvosi nevén ADHD) volt a témája annak a találkozónak, amelyet a gyermekpszichiátriai járóbeteg-rendelőben dolgozó orvosok és pszichológusok szerveztek nemrég az iskolai pszichológusokkal. Amint dr. Mera Rodica neuropszichiáter főorvos, a központ vezetője bejelentette, a rendezvény egy szorosabb együttműködés első lépése. A szakrendelőben ugyanis egyre több problémás gyereket kezelnek, s hatékonyabb gyó- gyulásuk, rendszeres ellenőrzésük érdekében rendszeres kapcsolatra van szükség a neuropszichiáter szakorvos és az iskolai pszichológus között. A figyelemzavarral járó hiperaktivitást pedig azért választották első témaként, mivel az iskolai teljesítményzavarok közül ez a leggyakoribb és a leglátványosabb.

Szakkönyvek szerint a gyermekkori figyelemzavaros hiperaktivitás krónikus neurobiológiai tünetegyüttes. (A szakirodalom a központi idegrendszer ingerület-átvivő rendszerének működésbeli eltérését írja le, ami a gátlási folyamatok gyengüléséhez, az önirányító képesség zavaraihoz vezet.)

Az állandó mozgáskényszer mellett a legérintettebb funkció a figyelem. A figyelemhiányos hiperaktivitás kialakulásának pontos oka nem ismeretes. A testi, lelki, társadalmi tényezők mellett az örökletességet is megfigyelték. Vannak esetek, amikor a szülő elismeri, hogy ő is olyan volt, mint a gyermeke. Ahhoz, hogy megállapítsák a diagnózist, kilenc tünetből hatnak legalább hat hónapon át fenn kell állnia. A hiperaktivitás hatéves kor előtt kezdődik, s jelei már a csecsemőkorban felismerhetők, az érintettek 60 százaléka felnőttkorban is megőrzi a tüneteket. Az iskolás gyerekek 3-7 százalékánál jelentkezik, a fiúknál háromszor gyakoribb, mint a lányoknál. Fontos a korai felismerés, mivel más bántalmakkal – depresszió, szorongás, tanulási nehézségek – társulhat – hangsúlyozta Mera doktornő..

A hiperaktív gyermek nyugtalan, megállás nélkül izeg-mozog, babrál, fészkelődik, képtelen egy helyben ülni, sőt ülő helyzetben és alvás közben is mozog – olyan, mintha folyton fel lenne húzva.

A belső feszültség kamaszkorban tovább növekedik, egyre rendszertelenebbé válik, képtelen önállóan dolgozni, a tanulási nehézségek is fokozódnak. Ebből a helyzetből segítség nélkül a kábítószerekhez, a szexbe menekülhet, s egy részük könnyen kapható antiszociális cselekedetekre is. A hiperaktív gyerekek 46 százaléka képtelen elvégezni a középiskolát, közel 30 százalékuk osztályt ismétel, 10 százalékukat kizárják az iskolából – hangzott el többek között az előadásban. Mera doktornő az orvos és pszichológus együttműködésének fontosságát hangsúlyozta, majd kiemelte, hogy az utóbbi években hatásosnak bizonyult a rendezvényt támogató cég által gyártott gyógyszer, amely megszünteti a hiperaktivitás tüneteit.

Cosa Lucia, a megyei tanfelügyelőség keretében működő pszichópedagógiai központ pszichológusa szerint megtörténik, hogy a szülők és pedagógusok egyszerű viselkedési zavarral is orvoshoz viszik a gyermeket, holott "figyelmesebben kellene megbélyegezni" őket. Gyakran kapnak jelzéseket az óvodákból, ezért próbálják minél alaposabban tájékozatni a pedagógusokat. Néha a szülők túloznak, ezért a diagnózist – véleménye szerint – a pszichiáter szakorvos és a pszichológus közösen kellene megállapítsa.

A megbeszélés kapcsán kapott levél arra hívta fel a figyelmünket, hogy nemzetközi szinten vitatják, szükség van-e a hiperaktív gyerekek gyógyszeres kezelésére. Egyes szakvélemények szerint a gyógyszer csak tüneteket nyom el, és hatása addig tart, amíg szedi a gyerek. Ezenkívül a hiperaktivitás kezelésére ajánlott gyógyszereknek mellékhatásai vannak, amelyekről nem szabad elfeledkezni. Ezek közé tartozik az erőszakos viselkedést okozó mellékhatás is, s a gyógyszerek hosszú távú szedése agyi elváltozásokat okozhat. Egyes vélemények szerint azok az amerikai gyerekek, akik társaikat lelőtték, pszichiátriai szereket szedtek, vagy elvonási tünetektől szenvedtek.

A hiperaktivitás betegségként történő diagnosztizálásával és gyógyszeres kezelésével az Európai Parlament közgyűlése alá tartozó bizottság is foglalkozott: következtetéseik szerint, mióta az Amerikai Pszichiátriai Társaság 1987-től betegségként vitte be a köztudatba, egyre többen éltek vissza vele, s világszerte gyerekek millióinak írtak fel tévesen erős tudatbefolyásoló szereket, amelyek a drogfüggőség veszélyét is magukban rejtik. Az EP bizottsága felhívja a figyelmet, hogy sok esetben például a mesterséges színezékek, élelmiszer-adalékok vagy egyéb okok is hiperaktivitás kialakulásához vezettek, ezért a problémás gyerekeket körültekintően kell megvizsgálni. Az ajánlás szerint a hiperaktív tüneteket kiváltó okokat kell megkeresni, amelyek nem pszichiátriai problémák.

Kérdésünkre Mera doktornő elmondta, hogy a gyógyszer, amit ajánlottak, nem azonos a korábbi években használatos szerekkel. Két éve használják, pácienseik megnyugodtak, tanulmányi eredményeik javultak, kezelhetőkké váltak. Természetesen ebben szerepe volt a pszichológusnak is, aki részt vett a kezelésben.

Hogy mi a helyzet a marosvásárhelyi óvodákban, hogyan foglalkoznak a hiperaktív gyerekekkel, erről a helyszínen próbáltunk tájékozódni.

– Nehéz eldönteni egy az átlagosnál mozgékonyabb, élénkebb gyerekről, hogy hiperaktív-e vagy egyszerűen nincs meg a lehetősége arra, hogy nagyobb mozgásigényét kielégítse. Vannak gyerekek, akiknek több mozgásra lenne szükségük. Akit a szülő úgy hoz ide, hogy nem bír vele, nem biztos, hogy minden lehetőséget kiaknázott – mondja Schäffer Erzsébet óvónő a kövesdombi Méhecske óvodában.

– Először a szülőnek kell beismernie, elfogadnia, hogy az ő gyereke más, és ezért másképpen kell kezelni – teszi hozzá kolléganője, Balázs Mária. Majd példát is mond, egy kisfiúét, aki, ha egészséges napirend szerint élne, ha nem csak a nagymama kínlódna vele, akkor valószínű, hogy másképpen viselkedne. Ha szakszerűen foglalkoznak ezekkel a gyerekekkel, hosszú távon alakul a viselkedésük. Véleményük szerint a gyógyszerekhez kényelemből folyamodnak egyes szülők, mivel ilyenformán elháríthatják a felelősséget. Más szülők viszont azt is megtagadják, hogy a szakértői bizottság előtt a gyermekkel megjelenjenek.

Farkas József, az óvoda logopédusa szerint az egyéni foglalkozás mindenképpen hasznos, s a megfelelő gyógypedagógiai eljárással az eredmények sem maradnak el.

– Sokkal kevesebb az igazi hiperaktív gyerek, mint ahányról elmondjuk. A 80 óvodás közül, akikkel foglalkozom, két eset van – mondja Kacsó Erika pszichológus, logopédus. Szavai nyomán jutunk el a 12- es napközi otthonba, ahol Haller Katalin és Székely Csilla óvónőkkel beszélgetünk. Bár sok a problémás tanítványuk, a magyar tagozatra nem jár pszichológus, holott legalább három gyermek esetében szükség lenne a segítségre, az önálló foglalkozásra. Kovács Júlia tanfelügyelő szerint ezen segíteni lehet, s ha az óvónők kérik, megoldható a probléma.

Kacsó Erika logopédus kifejti: először a szülőt kell felvilágosítani, megtanítani, hogyan foglalkozzon gyermekével, hogy az ne tudja manipulálni a felnőtteket. A legfontosabb feladat a következetesség, a konkrét, egyértelmű utasítások, amelyek megfogalmazásakor vissza kell kérdezni, hogy a gyermek megértette-e. Pontosan és jól be kell osztani a napot, s a jól kialakult rutintól nem szabad eltérni, egyébként a gyermekben összedől minden, ingerlékenyebbé válik. Nem lehet csoportban foglalkozni velük, egyénileg kellene, mivel állandó figyelmet igényelnek. A gyógyszer mellett elengedhetetlenül fontos a terápiás foglalkozás.

– Testi erejének növekedésével a hiperaktív gyermek egyre fárasztóbb lesz. Nekünk, nevelőknek és szülőknek az a feladatunk, hogy a gyermeket megtanítsuk, hogy azt az óriási energiát, amivel rendelkezik, mire használja fel – válaszolja kérdésünkre Szilágyi Hajnal tanítónő, aki szülőként is sikeresen birkózott meg egy átlagosnál mozgékonyabb gyerek nevelésével. Az iskolai tevékenység során gyógyír számukra a differenciált tevékenység és az elvégzett munka jutalmazása, hisz a sikerélmény szárnyakat ad ezeknek a gyerekeknek. Elhibázott módszer a büntetéssel való fenyegetés, ha a gyermek hibát követ el, közösen kell megbeszélni és levonni a következtetéseket. Olyan helyzetekben, amelyeket a pedagógus és a szülő együtt sem tud megoldani, érdemes pszichológushoz fordulni. A legfontosabb a másság felismerése és elfogadása.

– Napjainkban egyre több a nyugtalan, hirtelen természetű gyermek, akivel nehezen tudunk bánni. Sokszor az agresszivitásba átütő magtartással sem tudunk mit kezdeni – válaszolja kérdésünkre Pop Ágnes, a Bolyai Farkas főgimnázium tanítónője. De hiperaktívnak csak azokat a gyermekeket nevezhetjük, akiknél minden jellemző jelen van. Másrészt elmondhatjuk, hogy ezek a fáradhatatlan, mindig tettre kész emberkék határtalan kíváncsisággal, rugalmas gondolkodással, sokszor bámulatra méltó alkotóképességgel rendelkeznek. Csak képtelenek a valósághoz igazodni, s egy 22-26-os létszámú osztályban pokollá tudják tenni a hagyományos tanítást, a pedagógus életét. Mit tehetünk hát, ha egy népes osztályba bekerül az, akiről azt mondják, hogy "olyan rossz, mint a bűn". Tapasztalatból mondom, hagyni kell, hogy forogjon, üljön, álljon, mozogjon. És különben sem biztos, hogy ennyi fárasztó mozgás közben nem figyel. Ha felszólítom, tudja, hogy hol tartunk az olvasásban, fejszámolásban vagy a láncmesében.

A kezelési lehetőségekről a szakemberek véleménye eltérő. Szerintem a gyógyszeres kezelést csak utolsó lehetőségként kell elfogadni.

Mielőtt egyértelműen eldöntenénk, hogy hiperaktív gyermekről van szó, fontolóra kell venni minden vonatkozást. Lehet, hogy a zavarok mögött ott van egy családi probléma, egy ismeretlen konfliktus, amely agressziót szül és a hiperaktivitás tüneteivel összetéveszthető zavarokat okoz.

Mit tehetünk hát azért, hogy az ilyen gyermek is jobb sorba kerüljön, megtalálja helyét a társadalomban? Türelmesen szeressük őt. Segítsünk a minden perces nehézségek leküzdésében, ne pakoljuk ki a folyosóra, ne ültessük az utolsó padba, ne rekesszük ki a közösségből, ne büntessük! Sőt, a kelleténél többet dicsérjük, s őszintén, meghitten beszélgessünk vele. Teljes megértéssel közeledjünk hozzá, érezze, hogy együtt harcolunk, ha a sors egymáshoz kötött egy időre. Adjunk neki önbizalmat, hogy útközben ne adja fel a harcot. De mindenekelőtt próbáljuk meg úgy szeretni őt, mint a többit – összegez Pop Ágnes.

Bodolai Gyöngyi Népújság

Erről a fórumon

Nem tetszik a média? Légy te a média! Lépj be a média kommandónkba!
Ha valaki tanúja volt érdekes, közérdekű vagy szép eseménynek és úgy ítéled meg, hogy ez több embert érdekelhet, akkor küldje el  kérjük töltsd fel a youtube-on a SZEFHE Média Kommandó csoportjához

Markodban a hatalom Egy telefonnal, most fényképet készíthetsz, hangot vehetsz fel, filmezhetsz, de ha kedvet érzel akár meg is írhatod véleményed. Regisztrálj és a felhasználó menüben kattints a hír beküldésére.

Rendeljen tőlünk zöld tárhelyet Miért zöld? mert kizárólag megújuló energiát használnak a szerverek.

A legolcsóbb Romániában 50 Euró 3 Giga EGY ÉVRE